Bienvenue sur Suivez le Zèbre, le premier blog dédié à la neurodiversité en France. Ici, tu trouveras des informations sur les personnes HPI (Haut Potentiel Intellectuel), sur l’hypersensibilité, les troubles du spectre autistique (y compris le syndrome d’Asperger), les troubles DYS et le TDA/H.
Combien de personnes souffrent de TDAH en France ?
Le TDA/H est un trouble neurodéveloppemental, un TND qui concernerait 2 à 5% des adultes, soit plus de 3 millions de personnes en France. Le terme utilisé en anglais est ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Comme tous les TND, il est présent dès l’enfance et les symptômes peuvent persister pour la majorité des personnes touchées à l’âge adulte. Ce TDAH touche plus les garçons dans l’enfance car les filles arrivent à mieux le masquer. Toutefois, il touche une fille pour un garçon, Dans l’enfance, il concerne 4 à 6% des enfants.
L’hérédité et la génétique chez les personnes souffrant de TDAH
Le TDAH a une forte composante génétique de l’ordre de 80% d’hérédité, c’est pourquoi on retrouve des membres d’une même famille porteur de TDAH.
Il peut être en partie accru par certains facteurs de risques liés à l’environnement notamment :
– des complications survenues pendant la grossesse ou périnatales
– foetus exposé à des toxiques, à une hypertension artérielle pendant la grossesse
– un faible poids à la naissance
– se développer dans un environnement qui ne prend pas soin de l’enfant que ce soit de manière affective mais également des conditions précaires (mauvais traitements, malnutrition, mauvaises conditions de vie, logement insalubre, pauvreté extrême)
Ces facteurs prédisent la persistance des symptômes à l’âge adulte. Attention à ne pas tomber dans les clichés. Le facteur prédominant reste l’hérédité. On peut avoir grandi dans un environnement classique et avoir un TDAH qui persiste à l’âge adulte.
LE TDAH : 2 grands domaines
1- L’hyperactivité, l’impulsivité, la distractibilité
Le premier domaine est celui de l’inattention, qui va s’exprimer sur le plan du comportement de la personne par une distractibilité, un manque de persévérance. Ceci va se traduire par exemple par une sorte de fatigabilité, de la peine à soutenir son attention, enfin, le fait d’être plutôt désorganisé.
Comme son nom l’indique, c’est une condition qui implique de l’hyperactivité et une capacité d’attention limitée, avec des difficultés à se focaliser sur une seule tâche ou à canaliser son énergie.
2- le Trouble du Déficit de l’Attention
Le premier symptôme est le fait que la personne ne parvient pas s’attarder sur les détails. Elle va faire des fautes d’étourderie dans son travail scolaire ou même dans d’autres types d’activités
Le second critère est le fait que la personne a souvent du mal à soutenir son attention, que ce soit au travail ou même dans des activités de jeux, dams les tâches qui ne l’intéressent pas. Elle va perdre le fil des conversations, elle va se perdre dans la lecture d’un texte par exemple.
Un autre signe : la personne semble souvent ne pas écouter alors même qu’on lui parle directement. On a l’impression qu’elle est comme dans la lune.
Bien évidemment, il y a aussi la fatigue liée au fait de compenser ce manque d’attention qui va créer des dommages collatéraux comme la distractibilité, l’impulsivité, l’agressivité, la fatigue, les sautes d’humeur, les oublis, bouger beaucoup, parler beaucoup, etc.
Le TDAH est un trouble à part entière
Le TDAH est répertorié dans le DSM5 : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
Selon le DSM5, le TDA/H reste divisé en trois catégories de troubles possibles :
- Un TDA avec prédominance inattentif
- Un TDAH avec prédominance hyperactif compulsif
- Un TDAH ou les deux troubles se retrouvent : à prédominance mixte
Le TDA/H c’est soit avoir un déficit de l’attention = TDA, soit avoir une hyperactivité compulsive (impulsivité compris) = TH soit avoir les deux : TDAH
Quels sont les signes d’un potentiel TDA/H chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte ?
Symptômes d’inattention :
- Difficulté à se concentrer sur des tâches ou des activités, en particulier celles qui sont longues ou ennuyeuses.
- Fréquentes erreurs d’inattention ou de négligence dans le travail scolaire, professionnel ou personnel.
- Difficulté à organiser les tâches et les activités.
- Évitement des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu.
- Tendance à perdre des objets nécessaires pour les activités quotidiennes.
- Distraction facile par des stimuli externes.
- Oubli fréquent de détails importants dans des tâches ou des activités.
- Difficulté à suivre les instructions ou à terminer les devoirs ou les tâches ménagères.
Symptômes d’hyperactivité-impulsivité :
- Agitation excessive, comme tapoter des pieds ou des mains, se tortiller, se lever fréquemment en classe ou en réunion.
- Incapacité à rester assis dans des situations où cela est attendu.
- Difficulté à jouer ou à s’engager calmement dans des activités de loisirs.
- Parole excessive, parlant souvent avant que les questions ne soient posées.
- Interruption fréquente des autres ou réponse impulsivement à des questions.
- Difficulté à attendre son tour.
- Comportement impulsif, sans réfléchir aux conséquences.
Les symptômes du TDAH peuvent varier en intensité et en fréquence chez chaque individu. Le diagnostic et le traitement du TDAH sont généralement effectués par un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue, qui prend en compte l’ensemble des symptômes et de l’historique médical de la personne pour établir un plan de traitement approprié.
Le TDAH un peu plus en détail :
Une personne avec TDAH est facilement distraite
L’aspect le plus connu du TDA/H est la capacité d’attention limitée. Les personnes avec un trouble de l’attention peuvent avoir du mal à faire le tri entre toutes les informations qui leur parviennent et un élément extérieur peut les faire totalement décrocher de ce qu’ils faisaient avant.
Une conversation peut être difficile à suivre si elle n’est pas assez intéressante, stimulante ou faite dans un environnement calme. Une personne avec un TDA/H peut avoir besoin de bouger ou de regarder ailleurs pour ne pas décrocher d’une conversation, ce qui peut être vu comme une marque d’irrespect alors qu’au contraire cela permet de rester stimulé tout en continuant à suivre la discussion.
Les oublis, trous de mémoires et fautes d’inattention
Il arrive à tout le monde d’oublier sa place de parking ou de se demander pourquoi on est entré dans une pièce. Avec un TDAH, c’est tout le temps et c’est handicapant dans la vie quotidienne. On oublie des rendez-vous, on oublie de payer ses factures… On oublie les anniversaires de ses proches, de racheter les croquettes du chien, etc. On perd ses affaires, on les oublie au travail, à l’école, lors des activités…
Une personne souffrant de TDA/H perd souvent ses affaires ; retenir l’endroit où un objet a été posé n’est pas forcément instinctif. Ce genre d’oublis arrive souvent lorsqu’il y a beaucoup de stimuli. L’attention est déjà occupée à enregistrer pleins de choses : des bruits, des odeurs, des pensées et de nombreuses autres informations passent à la trappe.
Mel raconte : Je m’arrête au Drive pour récupérer mes courses en rentrant du travail. Il y en avait le plein coffre. Le temps de rentrer chez moi, (15 minutes de trajet), j’ai oublié les courses dans le coffre. J’avais encore du travail à terminer donc quand je suis arrivée, je suis montée directement travailler dans mon bureau. Au bout de 2 heures, ma femme me demande si j’ai bien pensé aux courses. Pour une fois, j’y avais bien pensé mais elles ont passé deux heures dans le coffre à 25 degrés… Le poisson n’était plus très frais !
Au foot, j’oublie ma gourde ou ma veste régulièrement… Heureusement, mes coéquipières le savent et passent souvent derrière moi…
BD de Mel POINAS, Une vie Haute en Couleur (illustrations Nathalie Prioux)
3- Le TDAH et les autres DYS
Le TDA/H peut être couplé à d’autres DYS (dysorthographie, dyslexie, dyscalculie, dyspraxie, etc) . Cela peut être un souci car cela signifie avoir du mal à replacer des visages, des itinéraires ou encore complexifier la lecture. D’ailleurs les personnes avec un TDA/H sont plus souvent sujettes à avoir d’autres troubles de type dyslexie ou dysorthographie.
La difficulté à être concentré et focus peut aussi être source de maladresse à cause de toutes les informations qui ne sont pas prises en compte. C’est un comportement qui peut être confondu avec de la dyspraxie.
La dyspraxie est un trouble du développement moteur qui occasionne des difficultés à faire un mouvement mécanique (écrire ou courir par exemple)
Au quotidien, une organisation qui s’avère difficile
Une des grandes difficulté du TDAH est l’organisation
La difficulté à focaliser son attention rend complexe le fait de planifier ses différentes activités : estimer combien de temps elles peuvent prendre, quelle priorité leurs donner ou tout simplement se rappeler de tout ce qu’il y a à faire.
À cela peut s’ajouter tous les évènements imprévus, le trouble de l’attention fait qu’il est possible de diverger longtemps sur une activité annexe.
La difficulté à s’organiser peut aussi se traduire par du désordre dans la vie des personnes TDA/H. Ranger est un acte qui demande de l’attention et le rangement peut facilement être ignoré dès qu’une activité est engagée.
Pour limiter le désordre en tant que TDA/H une astuce est de minimiser les étapes pour ranger.
Pour ça, tu peux investir dans une panière à linge avec un couvercle à bascule pour éviter d’avoir besoin de soulever un couvercle, tu peux mettre plusieurs petites corbeilles à travers toute la maison pour ne pas avoir à te lever de ta chaise pour jeter quelque chose, tu peux aussi avoir tes placards pour ranger ta vaisselle à côté de là où tu la laves.
Il faut réussir à optimiser son chez soi pour que ranger ne demande aucun effort supplémentaire. Ça n’enlèvera pas tout, mais cela peut grandement réduire la vitesse à laquelle le désordre s’accumule.
Des difficultés au travail
Le TDA/H a un impact sur la manière de travailler et il peut être difficile de trouver des postes dans des environnements inclusifs. Les difficultés à planifier, à rester focalisé sur une seule tâche ou le désordre sont autant de facteurs qui peuvent influer sur la capacité à travailler correctement et pour cela le plus important est d’éviter les flous.
Fournir des directives claires avec une deadline précise sans être une épée de Damoclès est la condition pour travailler avec une personne avec un TDA/H, toutes les imprécisions sont autant de facteurs qui peuvent désorienter la personne.
Il est également important de prendre en compte le déficit d’attention et le besoin d’être actif, donc d’éviter les tâches uniques et répétitives assis sur une chaise.
Le désordre n’est pas forcément un problème, les personnes TDA/H concernées ont aussi tendance à mieux se retrouver dans leurs désordre. Il faut juste le maitriser un peu en s’assurant qu’il ne dérange personne d’autre.
La motivation à deux temps
Privilégier la satisfaction sur le court terme
Un des soucis majeurs du TDA/H est la difficulté à aller au bout des projets, la motivation peut être très éphémère car le trouble de l’attention rend difficile de penser à la satisfaction d’un projet à long terme et priorise la gratification immédiate.
Au contraire trouver une activité satisfaisante peut détourner l’attention pendant un bon moment, mais aussi au détriment d’activités moins gratifiantes mais nécessaires comme des travaux, des devoirs, des factures à payer mais aussi des choses de bases comme manger, dormir ou faire attention à son hygiène personnelle.
Une partie des activités sont repoussées, complètement laissées tomber ou tout simplement oubliées.
La procrastination
Le deuxième facteur est une appréhension exagérée des efforts. Le TDA/H accentue l’impression qu’une tâche va demander beaucoup d’efforts ou beaucoup de temps. Accompagné d’une difficulté à organiser et surtout prioriser les différentes activités cela peut représenter un blocage qui donne l’impression de ne pas avoir le temps de faire quoi que ce soit.
Cette forme de procrastination peut provoquer un fort sentiment d’anxiété, comme le trouble d’attention provoque l’impression d’avoir énormément de choses à faire et de ne pas savoir où commencer le cerveau va prioriser le repos.
Cela provoque un cercle vicieux avec une culpabilité de ne rien faire et l’incapacité de faire quelque chose car l’anxiété consomme toute l’énergie. C’est très frustrant car on sait qu’on a beaucoup de choses à faire mais notre cerveau refuse catégoriquement de bouger…
Pour lutter contre cette anxiété il n’y a pas vraiment de détours, il faut faire preuve de détermination : se laisser le droit de se reposer et quand la situation est plus détendue, choisir une tâche et la débuter. L’anxiété dira qu’il y a plus important à faire mais ce sera vite dissipé une fois lancé dans l’activité. Cette lancée permettra aussi d’enchainer sur autre chose.
Il faut aussi apprendre à accepter de faire les choses à son rythme, que ce soit de décrocher toutes les 10 minutes ou de ne pas avoir rempli toute sa To do list à la fin de la journée. Vivre avec un TDA/H c’est aussi comprendre que ce n’est pas vraiment possible d’être constant, mais que ce n’est pas vraiment un problème.
Plus spécifiques à l’hyperactivité
Relaxation compliquée
Le TDAH implique une plus grande agitation, un besoin constant de bouger, ce sera une personne qui peut avoir du mal à se canaliser. Trouver des moyens de se détendre peut donc être une vraie difficulté pour une personne TDAH. Cela passe souvent par l’effort physique qui permet de décompresser et faire le vide.
Le problème se pose aussi beaucoup pour le sommeil, 66% des personne avec un TDA/H auraient des problèmes d’insomnies, et plus de 80% des troubles du sommeil. Beaucoup ont une énergie fluctuante et doivent parfois lutter pour rester éveillé en pleine journée.
Des aspects du trouble de l’attention peuvent également compliquer la détente car les oublis fréquents et les difficultés d’organisation peuvent provoquer le sentiment d’avoir toujours quelque chose à faire.
Impulsivité
Le TDAH implique un besoin constant d’être en activité et peut provoquer le fait de faire la première chose qui nous passe par la tête. Les personnes hyperactives peuvent avoir l’habitude de couper la parole car elle disent les choses au moment où elles les pensent.
Il peut y avoir aussi la tendance à écouter ses pensées intrusives, toutes ces réflexions absurdes qui peuvent subvenir et qui ne prennent pas en compte le danger ou les autres. Une personne TDAH peut être plus encline à avoir des comportements imprudents ou inappropriés car l’impulsivité fait que les pensées intrusives peuvent être réalisées sans penser à leurs conséquences.
Le comportement impulsif peut aussi mener à de fortes réactions émotionnelles. Une personne TDAH peut avoir du mal à maitriser son attention, ses réactions et donc également ses émotions. C’est un sentiment de base qui peut être accentué par une vague de pensées qui se bousculent et cumulé avec l’impulsivité cela peut provoquer des réactions intenses.
Nervosité à évacuer
Comme son nom l’indique l‘hyperactivité provoque un besoin constant de faire quelque chose.
Cela peut passer dans le comportement par des tocs, le fait de secouer la jambe, de devoir manipuler des objets pour se détendre, c’est le besoin de bouger même au repos.
Plus généralement il y a un besoin de se détendre par le biais du sport ou d’une autre forme d’effort physique intense, c’est un moyen de défoulement pour évacuer les pensées négatives qui ont tendance à s’accumuler chez le TDAH.
La difficulté à faire le tri de ses pensées et la nervosité ayant tendance à accumuler l’anxiété, l’effort physique devient un mécanisme de détente important.
Conclusion
Beaucoup des aspects du TDA/H demandent du travail et du temps pour ne pas devenir des difficultés au quotidien : prendre le réflexe de tout noter pour palier à ses trous de mémoire et pour aider à s’organiser, trouver un rythme qui fonctionne avec ses capacités d’attention ou encore apprendre à gérer sa nervosité.
Ces aspects, qui demandent déjà un travail sur soi-même, ne sont pas aidés par des environnements encore peu propices pour le fonctionnement du TDA/H. Une exigence de constance, avec des tâches monotones et qui demandent un effort mental soutenu est une philosophie encore très présente dans le monde du travail.
Heureusement le TDA/H est un trouble reconnu depuis longtemps et est éligible à une reconnaissance de travailleur handicapé pour faciliter l’accès au travail et surtout pouvoir avoir des aménagements dédiés.
C’est surtout la connaissance du TDA/H hors du monde de la santé qui est à améliorer, que le grand public soit plus informé des difficultés que représentent ce trouble au quotidien.
Pour mieux comprendre le TDAH, tu peux lire les deux livres de Mel POINAS sur le HPI et le TDAH :
– Suivez le Zèbre, un témoignage et des astuces concrètes pour mieux vivre sa particularité au quotidien
– HPI, une vie haute en couleur, la 1ère BD avec un personnage HPI et TDAH. Cette BD poétique raconte la belle histoire de Zoé, jeune trentenaire, qui, au coeur des montagnes et autour du lac d’Annecy, cherche sa place dans un monde qui ne tourne pas toujours rond !
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